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2027小说网www.2027xs.cc提供的《带着签到系统当医生_时逢而已》第44页(第1/2页)
而就在这个瞬间，在挤压之下，何建凯的手探入子宫腔，托住胎儿的头，轻轻旋转，往外牵引。
头出来了，然后是肩膀，身体，四肢......
一个小小的、红彤彤的身体被从母体中托到了体外。
他顺利地离开羊水，被拽入了空气，成为新生命。
从切皮到胎儿娩出，不到十分钟。
可从曾梦甜进手术室到现在，时间已经过去十五分钟。
明阳几乎是冲上来的，接过孩子放在预热好的辐射台上，孩子属于早产儿自然很小，嘴唇的颜色有些发暗，皮肤皱巴巴的，胳膊腿细得很，但即便这个宝宝看起来瘦弱，还是却如同芦苇茎秆一般坚韧，用力汲取着子宫的一切。
清理气道、吸痰、氧饱监护、决定是否需要插管......孩子交给了儿科团队。
徐云珂盯着时间点，生出孩子对于曾梦甜来说并不难，难得是后面的剖宫产术后的关键步骤，控制出血量，以及改为全身麻醉而不产生严重肾功能影响。
这才是何建凯的重要时刻，他的手快速而准确，清理胎盘，快速止血，开始一层一层地缝回。
“是不是出来了？”但曾梦甜监护仪的数字快速往上跳，她还是感知到了，“孩子，孩子的声音呢......”
麻醉科的主任孟庆带着呼吸罩，下意识停下来看着徐云珂。
“她不应成为你的执念，即使她真的烂人。只是在另一个视角，在成为妈妈之前，她也是她自己，可以害怕离别而走，可以害怕无法负担而走，也可以追求自由而走，甚至可以后悔而走。她已经比很多人好了，至少在你成人之后才离开，开始自己人生。”徐云珂示意他直接开始麻醉，认真说出原先想说的话，“而且，你还有一个妈妈。”
这次的治疗费用，是她公公婆婆老两?卖了自己的房子凑的。
而两老人最近一段时间都在医院附近奔波，那位婆婆一直懊悔着，只希望她这个“女儿”平安。
随着曾梦甜失去意识没多久，何建凯缝完子宫和腹壁的最后一层皮肤，他抬头看了监护仪，又看向徐云珂和不远处的围着暖箱的儿科医护士们，“产科部分结束，接下来......”
“交给我们！”徐云珂立刻招呼大伙，曾梦甜从剖宫产台被平稳转移到心外科手术台上，再次胸腔消毒，重新消毒铺巾。
程忠群站在徐云珂对面，顾昀霄站在旁边，谢珍珍则已经把手术的器械盘轻点摆好了，各种不同内径的阻断钳、精细持针器、DeBakey镊、冠脉灌注头、不同规格的Prolene缝线，一件一件码在淡蓝色的无菌单上，整整齐齐。
01：11。
徐云珂伸手拿起电刀，开胸。
作者有话说：
本章参考：《妇产科学》谢幸，孔北华，段涛；《剖宫产术从基础到应用》
第26章 接力
从胸骨上窝到剑突, 电刀切开皮肤和皮下组织，电凝止血的细烟还没散尽，胸骨锯已经沿正中线咬了进去。
骨蜡涂抹骨髓腔, 撑开器撑开胸骨，这一整套开胸流程快得像是被按了快进键，但好在跟她配合的是程忠群, 他的手就稳在拉钩该待的位置, 每一步都刚好提前半拍到徐云珂伸手的方向。
01:14。
心包暴露出来切开瞬间, 已经能看到暗红色的积液快速溢出, 没喷射, 但情况不算好。
再晚一点, 夹层破裂灌满心包腔, 压迫心脏舒张，肯定发展成心包填塞, 那种情况下别说做手术，她能在麻醉诱导期撑过去都算侥幸。
不过徐云珂并不停留, 而是加快速度, 精准游离找到了在升主动脉中段的外膜上, 主动脉近端呈夹层剥离状态，最大直径为5.0~5.5cm, 比婴儿手指还长许多，向下累及主动脉根部，新鲜的、鲜红色的血正从外膜破口渗出，每一次心跳都在往外挤。
“情况差成这样, 撕裂范围不会小。”程忠群抽吸的手都顿了顿。
手术室里的空气都凝住了几秒。
顾昀霄甚至定格拉钩的手都有些颤抖，这和破裂几乎没差别了。
徐云珂早已经预演了很多次，声音没有任何波动, “体外循环准备。”
快连接好生命的新通道
“开始体外循环。”灌注师华宸按下启动键，泵头开始旋转，暗红的静脉血从右心房被引流出来，沿着透明管路经过氧合器，再变成鲜红的动脉血泵回体内。
心脏的工作已经被机器替代了。
“降温。”
血液温度开始下降。
37度，35度，33度，31度。
鼻咽温的数字一格一格往下掉。
“阻断升主动脉。”
主动脉阻断钳夹下去的那一刻，心脏被从循环系统中完全隔离出来。
徐云珂将冰冷的停搏液经冠状动脉开口灌注进去，心脏的跳动越来越慢，越来越弱，最后完全停了下来。
一片安静。
然后，从角落里传来一声婴儿的啼哭，细若游丝的呜咽，但悦耳，这是一个小生命用他全部的肺活量向这个世界打的第一个招呼。
只是，随即又变得微弱，直至听不到。
比正常婴儿出生后哭啼时间晚了很多，还刚好碰到了曾梦甜心脏骤停，倒像是一种生命接力。
徐云珂看着明阳带着孩子离开手术室，这个背影她其实在治疗模拟器看过几次。
有时候她觉得这种接力让人无语，生育不应该是一场以命换命的交易，它应当是希望，而非绝望。
有时候又觉得这种接力显得她们无比伟大，像是在神明的笔迹上偷偷给她们加了光环，但更多时候，徐云珂只希望这种接力是产妇们在清醒、冷静、自己签字、自己做主的情况下做的决定，而不是被任何人在任何意义上替她们签了那张同意书。
她们必须知道，生产是完全丧失自我的过程。
就如同现在，曾梦甜几乎是赤条躺在手术台，浑身插满管子，还经历着开膛破肚，这真不是一句母爱、爱情、传承伟大就能掩盖或抵消的账单。
能够清晰认知且直面这一切，徐云珂才觉得生育能变成一场创造。
阿门。
阿弥陀佛。
祝福吧。
徐云珂默念完，先做Bentall手术。
其实就是主动脉根部和主动脉瓣的置换。
夹层的真腔和假腔在切开主动脉之后完全暴露，内膜片像一面在血流中被撕碎的旗帜，边缘卷曲，随着每一波灌注压的波动无力地掀动。
主动脉瓣叶本身质地尚可，但瓣环已经被夹层撕裂、扩张，三个瓣叶无法对合，关闭不全已经到了中度。
这就是曾梦甜为保住孩子付出的代价，如果一开始就直接手术，没有那一周的等待，徐云珂完全可以做David手术，保留她自己的主动脉瓣，这样后半辈子不需要终身抗凝，不需要忌口富含维生素K的食物......
但为了小生命在子宫里多待了最后几天，现在她只能用一根涤纶编织的人工血管和预置的机械瓣膜，一并替换掉她的主动脉根部和瓣膜。
接下来就是快速剪刀切开了主动脉弓，夹层已经撕到了这里，弓部的内膜同样被撕裂，真腔被假腔压缩成了一条狭窄的缝隙。
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