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    大概过了大半小时后,徐云珂跟着查房队伍才到了另一个区域,外科重症。

    监护台旁边又出现了一批新的主任和医生,像换了一支队伍。

    徐云珂身旁的段茜已经换成了石飒飒,依旧是一张口罩遮住了半张脸,但那双欧式大双眼皮可谓独一无二。

    “徐医生,早啊,你怎么这么早跟着蔡主任,我说刚才怎么在那边没瞧见你,还以为你今天休息呢。”石飒飒看见她的时候,还明显愣了一下,随后把手往她肩上一搭,语气里满是感慨,“你是不是在同步学习内科?年轻人还爱学习,这是榜样的力量。”

    徐云珂不由问道:“石主任,查房不是直接去交班办公室吗?”

    “啊?不用啊。内科先查,我们外科的等在这里就行了,不然那么多人乌压压一片跟进去,看着都烦。”石飒飒说得随意。

    徐云珂保持着一个尴尬而不失礼貌的微笑:“那有没有可能,我只是不知道要分开查。”

    石飒飒愣了一下,那双大眼睛里闪过一丝尴尬:“小王真是的,这都不跟你讲清楚。没事没事,以后你是我们队的,有问题直接问我们。”

    说完她立马往前跨了一步,替那个正在汇报高处坠落伤患者病情的主治、住院医接过了话头,用一种特别沉重地语气,“这个患者已经尝试脱机两次都没成功,患者家属态度比较坚决,考虑到经济因素,今天会尝试第三次撤机,如果这次还是不行,只能选择放弃。”

    放弃自然不止是呼吸机。

    这个从十楼坠落的患者才42岁,光开腹、开胸手术就做了两次。

    手术本身是成功的,但伤情实在太重,ICU每一天都在烧钱,家属撑不住再正常不过。

    蔡军叹了一口气:“去看看科里有没有能申请的救助基金,尽量帮他们争取一下。”

    接下来几个重伤都和车祸有关,外科主治对病情的掌握相对熟稔,没再出现被问住的情况。

    徐云珂亦步亦趋跟在队伍后面,边听边记,直到查房队伍停在她昨天那台急诊主动脉夹层手术的患者床前。

    她不自觉伸手整了整白大褂的领子,然后蔡军叫来了……手术二助,石飒飒手底下撑过来的主治,李强。

    李强汇报得很全面,从体外循环时间到术后引流量,从血气分析到出入量平衡,面对蔡军逐条追问也没打磕绊。

    蔡军最后还伸手翻开患者的眼睑检查水肿情况,又低头看了一眼踝部的凹陷程度,这才嘱咐ICU的管床:“液体管理再精细一点,维持出入量轻度正平衡,不要过量补液加重心脏负荷。抗生素继续用,严密观察感染指标,明天复查血常规和降钙素原。”

    在附一的主任介绍中,蔡军头衔密密麻麻,总结来说,各种急危重症,像是什么脓毒症、多器官功能衰竭、急性心力衰竭等等他都有研究过,这急A夹的术后问题也就手拿把掐,似乎还是军医出身,之前手术能力也很强。

    “明白。”

    “患者整体恢复可以,逐步减镇静,明天尝试自主呼吸试验。”蔡军大概只扫了一眼昨天的护理记录,就评估出了整体情况,最后点头,“整体恢复很不错,到时候如果可以的话,过两天拔管就转普通病房。”

    李强和ICU的主治连连点头,徐云珂也跟着一起点头。

    蔡军对心外科术后的管理相当了解,每一条嘱咐都没有任何问题。

    再然后,查房队伍就直接移到了下一个患者床前。

    ……

    整场急诊大查房下来,蔡军没有问过她一个问题。

    直到结束之后,才把她单独叫到办公室。

    蔡军一坐下,先泡了一杯茶。

    茶杯是那种搪瓷的老干部款,杯口有一小圈被磕过的搪瓷痕迹,但洗得很干净。

    他把杯子推到她面前,自己也端起另一杯,吹了吹热气,开口的声音带着坦诚:“说实话,你这来了两周,倒是把我最初和孔主任商量过的所有计划全打乱了。”

    徐云珂受宠若惊地接过蔡主任亲手泡的茶,抿了一口,没说话。

    “今天跟着查了一圈,你觉得我们急诊怎么样?”此刻,蔡军那两道褶子比平时更深了几分,不过不算绷着脸,他问完也不等她回答,继续往下说,“等那边的急诊中心建好,我们的队伍还会更强大。不管是设备、人员配置,还是待遇。”

    徐云珂微微品出了什么。

    她端着茶杯笑了笑,用一种诚恳但不含糊的语气夸奖:“确实看到了很多值得学习的老师,让人尊敬的医者,等我回胸心外科,一定不会忘记这段经历。”

    她把话接得还算漂亮。

    不过嘛,意思很明确。

    暂时她还没打算留急诊做蜡烛。

    蔡军端着茶杯的手在空中顿了一下,然后自己先尴尬地笑了两声:“我挖人挖得那么明显吗?”

    徐云珂保持着尴尬而不失礼貌的微笑。

    您刚才要是不把我叫到中间,可能就没那么明显:“看到了很多优秀的前辈,看到了跨科室的治疗方案,还有特地留在急诊EICU的主动脉夹层患者,不管是术后监护还是用药记录,确实都很不错。想来孔主任也是放心才把病人交到急诊手上,但是蔡主任,您也知道,我也就是心外手术能力还可以。”

    她虽然见识过科室之间抢病人的戏码,但以孔文雪的性格不可能拿患者开玩笑,所以她推测这个患者留在急诊EICU的事,孔文雪肯定知情。

    蔡军清咳了两声,被拆穿却不尴尬:“倒也不是特意安排,一些疑难病症都刚好上周转来,病情都比较复杂。至于留下这个主动脉夹层的病人,文雪自然知道,考虑到你要在我们科待满三个月,这段时间你主刀的手术病人都可以留在急诊这边。毕竟我们急诊床位比你们胸心外科充沛,也方便你随时查房。”

    “再者说,你们胸心外科ICU的姚清得主任,那还是她孔文雪从我们急诊挖过去的呢。在附一还只有胸外科的时期,不少心内心外的重病人都是我们ICU兼顾的,所以在心脏术后的围术期管理上,我们EICU的专业程度不会比专科差。”

    “确实很厉害。”徐云珂由衷点了一下头,只是很快想到一个问题,确实,EICU里一直有不少心脏问题的重症患者,今天终于找到了合适的开口时机,“不过蔡主任,我有一个疑问。我们医院整体的综合急救能力其实很强,但为什么心外科团队会那么薄弱?当然,如果这个问题不方便说就算了。”

    不算出去进修的,目前只有一支程忠群带领的心脏外科团队。

    那么大的三甲医院,出现车祸和主动脉夹层,医院只有程忠群一个能上台做大血管手术,实在很难忽视。

    如果单单是人才梯队薄弱,以孔文雪的能力和附一的待遇,不至于挖不到人。

    她一个主治都能破格拿到副主任待遇,说明附一对于真正有能力的心外科医生是舍得出条件的。

    那么问题就不在出不起价,而在别的地方。

    蔡军也没遮掩,把茶杯往桌上一搁,靠进椅背里,声音沉下来:“倒也不是什么冒昧的问题。你收到过仁爱医院的邀请吗?”

    徐云珂想起小星星替她处理过的那些未读邮件,加上昨天在门诊大厅被那位西装猎头堵住递名片,点了点头。

    “仁爱现在的心外科主任,冯修明,就是我们医院原来负责心脏团队的领头人,其实最开始我们附一是打算把心外独立出来成立科室

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