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2027小说网www.2027xs.cc提供的《带着签到系统当医生_时逢而已》第116页(第1/2页)
光看那位母亲的手臂，看起来比王胜男常年健身练出来的肌肉线条还要结实有力。
她决定还是要把防御性沟通做到极致, 于是从一旁抽出一张白纸，用笔在上面画了一颗心脏，然后逐一点出这个孩子心脏结构里所有异常的畸形位置。
“手术可以做根治治疗, 但风险是无论如何也避免不了的。而且她的情况相对严重，手术需要剖开整个心脏，直接对内部进行矫治，这个病叫法洛四联症，你们应该也已经比较了解了，光听名字就知道，它至少有四个不同的区域需要同时进行修复和矫治。”
达瓦点点头，眼神里没有半分犹疑：“我们，我们都知道的！以前有医生跟我们讲过，有风险，但是我们做！”
“对，能做就做！”父亲朗嘎也重重地点头。
徐云珂抬手示意他们稍安勿躁，继续往下说：“先听我把话说完。法洛四联症本身就属于复杂的先心病，就算这一次根治手术非常成功，但由于我们强力地改变了心脏内部原有的结构，在孩子后续漫长的生长发育过程中，仍然有可能会出现新的问题。”
“比如瓣膜返流，比如吻合口处的血管重新出现狭窄，甚至会因为术后局部组织的增生而出现新的梗阻。也就是说，虽然这台手术在医学上叫做根治术，但在她的未来里，仍然存在需要二次甚至多次开胸手术的风险。又比如，很可能因为这次手术，还有未知的并发症发生，比如体外循环问题后，导致肾脏等多个器官受损。”
“这个我们知道。牛羊马这一辈子，又不是只会得一种病，脚瘸了，给它修好了，以后说不定还会瘸。”达瓦的语气平静而笃定。
理，是这个理……好像也贴切。
但徐云珂还是想把所有风险讲明白，以防万一。
她刚要开口，面前的达瓦却直接打断了她，言辞坚定：“别再说了，知道有风险。医生，你就告诉我们，能不能做手术？不做手术她肯定活不了，但手术，是机会！”
徐云珂暗自庆幸自己多少还具备一点识人的能力以及医术，否则她大概已经忍不住想请这两位另请高明了。
清了清嗓子，把语气放得更加平稳：“可以手术，风险确实比较大，所以我才需要先跟你们把所有的可能性都沟通清楚。从她历次的检查结果来看，她的心脏结构畸形非常明确。如果目前经济上有困难，我们可以做常规的开胸手术，就是从胸口这里正中剖开，直接进入到心脏内部去做矫治。这个方案相对便宜很多，但它的恢复期比较长，再加上你们是从外地千里迢迢赶过来的，整个住院周期预估加起来需要大半个月。”
顿了顿，徐云珂观察了一下两个人的反应，才继续往下介绍：“如果经济上稍微宽裕一些，我个人会更推荐做杂交手术。同样是先开胸，但在开胸之后，其中一部分矫治我们可以用介入的方式来完成，这样能大幅缩短整个手术的时间，同时减少创伤，术后恢复也更快，当然，整体费用会高出不少。”
“杂交！我们就做杂交！”
“对！杂交！”朗嘎的语气斩钉截铁，但一提到费用，他下意识攥紧了手里那个一直贴身背着的布包，指节都捏得有些发白。
徐云珂在心里快速地替他估算了一下：“算上住院期间所有的开销，至少8万。如果术后出现感染或炎症，可能还不止这个数。”
朗嘎听完这个数字，反而长长地松了一口气，转头看向达瓦，语气里带着一种卸下重担之后的庆幸：“才8万啊？没问题，够的，能保住大半的羊了，你那边那批羊也不用赶着卖了。”
……
还是我太低估了草原人民的实力。
徐云珂打量着眼前这对朴实无华、却又年轻力壮的达瓦和朗嘎，默默把自己心里那点刚刚暴富过的小小得意收了回去。
不比不比，她今天也进账了不少钱呢。
但是有钱确实好啊，有钱她一点也不怕了，反正她能根治。
她快速在电脑上开好住院单和检查单，一边叮嘱道：“先去办住院手续。孩子的情况比较复杂，这两天我们需要先通过药物和吸氧帮她调整一下身体状态，缓解缺氧的问题，等整体循环状况稳定下来之后才能接受手术，到那时候，我们再详细沟通具体的手术方案和签单。”
“好，谢谢医生！”
有一就有二，有二自然也就有了三。
这一天的门诊，徐云珂一口气收进来了四个先心病患儿。
除了最开始那个法洛四联症的小女孩噶如迪，另外三个也算是经由不同渠道辗转介绍过来的。
一个是孙艳主任好几年前的老病号，因为家里隔得太远，再加上一直在反复权衡经济上的承受能力，所以过来得晚了一些。
另外两个则是之前接受胸腔镜心脏手术的那个男孩时一，他的父母在求病之前的论坛上跟其他先心病家属有过交流，如今时一才是最好的广告，自然而然传播开来。
到了晚上，徐云珂把几个小患者的手术方案逐个敲定了一遍。
三台相对简单的手术直接安排在了周四和周五，除了平娜因为实操能力上的短板暂时还无法胜任一助之外，明阳、顾昀霄和张四喜三个人刚好每人安排机会。
总的来说，她们这个治疗小组，也算是正式进入运转轨道了。
徐云珂觉得，随着未来越来越多的小患者康复出院，她们这个先心病治疗小组应该就能很快就能稳稳地走上正轨。
但她必须先想一想，后面随之而来的那些问题到底该怎么阶段式解决。
这是2005年。
这个时期普通家庭对婚检、产检的重视程度远不及往后，加上伴随国内经济起步、独生子女政策全面落地，在先期孕检筛查不完善的叠加作用下，先天性心脏病新生儿出生率已经攀升至阶段性高峰，而也正因为很多家庭只有一个孩子，反而会更珍惜他们的身体。
如果她再晚二十年才启动这个先心病的外科课题，恐怕才真是空有技术却没有病源的境地。
所以从一开始，徐云珂就从来没有害怕过病源少。
她真正怕的是人多了以后，配套的资源到底能不能撑住。
医院的资源从来不是无限的。
除了主刀、外科手术本身能力之外，还有好几个极其关键的环节，其中最要命的就是护理阶段的整体配备。
护士的数量直接限制了能够同时开放的病床数，而ICU的收治能力则决定了每一台复杂手术后那些最危重的孩子能不能平稳度过最危险的关口。
所以，不管是护士的配比，还是ICU床位的周转，这两者决定了所有外科手术患者的最终预后与质量。
她能当天拍板给倪嘉宁安排第二天的手术，是因为那台手术根本不需要占用ICU资源。
但像噶如迪这种级别的法洛四联症根治术，她就必须先跟ICU确认，到底什么时候能腾出新的床位。
据她这段时间的摸排了解，最近整个附一的ICU资源都异常紧张。
理论上她能协调到的ICU收治渠道一共有三个，急诊中心的EICU，胸心外科自己的CCU，以及儿科的NICU。
但NICU主要收治的还是新生儿危重病例，再加上儿科自身长期面临的盈利压力，NICU的床位本身就少得可怜。
而CCU那边，因为胸外科近期正赶上春季雾霾诱发肺部疾病的高发期，床位基本已经饱和到了极限，姚清得主任就算再想帮她
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