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    “啊。这个,我之前没跟你提过吗?前两天那个车祸,她不就是做了一台肝介入止血吗。”李强脸上的表情是一种纯粹的、发自真心的困惑,仿佛石飒飒在问一个所有人早就应该知道的常识。

    他甚至还耐心地补充了出处,“徐医生说,国外1997年,Hgiwara教授首次提出介入栓塞肝外伤术并成功之后,国外创伤领域临床上超过80%的肝脏外伤,现在都会用这种方式来处理,效果非常好。”

    石飒飒抬起腿,一脚就踹了过去。

    她压着声音,从牙缝里把那股憋了许久的火气喷了出来:“你丫的。你不知道我这阵子正在为危重车祸伤里到底该怎么嵌入介入手段,愁得头发都快掉光了吗?”

    李强灵活地躲开那一脚,有些委屈地撇了撇嘴,试图替自己辩解:“你不是上次还在说,介入止血在骨盆创伤那一块最合适吗,可这类创伤罕见,目前不在我们这个阶段的项目重点啊,不急着学吗?”

    “那你丫的,这整件事最核心的重点是!她一个心脏外科的医生还会做肝脏介入!”石飒飒怎么都理解不了,李强这个蠢货,从头到尾,竟然完全没有意识到这件事本身就透着一种极其离谱的诡异。

    “这有什么好奇怪的,她连太监的命根子都能接回去。”李强用一种过来人的眼光,撇了撇嘴,说出了他被徐云珂蛊惑过的话,“介入手术,一通百通,只要能看懂影像背后的逻辑,只要对整个身体所有脏器的血管走向烂熟于心,绝大部分介入,徐医生说都可以做。”

    说到这里,李强终于忍不住,长长地叹了一口气。

    他转过头,看着自己这位暗地里较劲了许久的主任,把最后的遮羞布给扯了下来,“姐,你就别再暗搓搓地跟人家比了。真的比不过,我们就虚心学习,可以了。”

    徐云珂自从去了抢救室轮转以后,她手里的手术范围就再也没只局限在急诊主动脉夹层那一个领域。

    一些来势汹汹的危重伤,她也会主动参与进去。

    虽然她实际主刀的高难度手术并不算太多,但每一台,都堪称教学级别的经典,尤其是那些涉及胸腹联合的多发伤。

    也不知道自家主任是从什么时候开始,偷偷摸摸地跟人家较上了劲。

    还以为自己瞒得很好。

    可这手术室里,谁又看不出来?

    李强实在没忍住,又往前探了探身子,用一种极其真诚的语气,给她补上了最后一刀:“得不到她这个人,你就干脆成为她的人吧。主任,上周那台车祸伤,其中一个,要是没有她,你当时都已经准备放弃了。”

    ……

    石飒飒站在那里,看着楼下那个穿着铅衣、正在用完全不讲道理的速度替肝脏做止血栓塞的身影,沉默了许久。

    然后她深深地吸了一口气,用一种彻底认命的语气,咬着牙,字正腔圆地吐出几个字:“我,真他妈废物。”

    说完,她转过身,大步流星地离开了观摩室。

    17点。

    这台总共做了整整4个小时多的杂交手术,终于落下帷幕。

    患者被平稳地推进了EICU。

    可这短暂的安稳还没有撑过半小时,EICU那边的紧急呼叫便劈头盖脸地砸了过来。

    留置的导尿管里忽然涌出了淡血色尿液,肝下引流管更是一次性引出了超过200ml的血性液体。

    紧接着,毫无预兆地突发室颤,监护仪上那条刚刚平稳下来的波形再次变成了一团狂暴的乱麻。

    就这样,徐云珂跟着ICU的人反复抢救,一直持续到晚上将近8点。

    好不容易将患者的循环再次稳住,她这才拖着有些疲惫的身体回办公室。

    就是还没来得及喝上一口水,就被人告知了一个来自那位贯穿家属极其离谱的要求。

    作者有话说:

    本章车祸多发伤病例、治疗逻辑参考:《多发伤病例精选》张连阳、胡培阳。肝损伤介入相关引用《临床急症介入治疗学》杨仁杰听过的地域笑话,一般定死亡是需要有行医执照的,但是头碾碎……可以判死亡。

    第87章 关怀

    “回家?”徐云珂重新打量了一下此刻站在她面前的这两位患者的家属, 语气里带上了一丝确认身份的谨慎,“不好意思,请问你们是?”

    “我们是张子华的父母。医生, 很感谢你们费了这么大的力气救他。费用方面,我们一定会结清的,麻烦你帮我儿子办一下出院手续, 我们想带他回去。”说话的是一个穿着深蓝色工服的中年男人。

    他头发剃得极短, 可两鬓的白发已经遮不住了, 眼皮耷拉着满是疲惫, 看起来常年在一线劳作。

    张子华, 就是刚才徐云珂在杂交手术台上亲手修补了心脏, 又用介入栓塞止住了肝脏大出血的那个贯穿患者。

    她抬起手, 忍不住揉了揉自己有些发涨的眉心,用一种诚恳而耐心的语气做了科普:“是这样的。他身上受的是心脏破裂合并胸腹贯穿的重症创伤, 非常凶险。但手术本身,是很成功的, 他现在正在ICU里接受监护复苏, 命是被我们抢回来了。可目前看着平稳, 那只是因为麻药和血管活性药物还在持续作用,接下来的这二十四小时, 是术后最高危的窗口期。随时都有可能出现二次出血、心包积液,甚至恶性的心律失常,再加上肝脏那边刚做过介入止血,胸壁也还没有稳定下来, 很可能有可能引发血气胸和严重的肺部感染。”

    “我们知道,就是随时都可能会死,对吧。没关系的, 医生,我们绝对不会怪你们,是不是只要签一个那个什么……”中年男人皱着眉头,努力地在匮乏的词汇里搜索着那个曾经听过的名词。

    一旁那位同样鬓角斑白、头发稀疏的中年女人赶忙替他补了上来,恳切道:“是免责声明。医生,你们放心,人死不能复生,我们不会怪你们的,真的。”

    徐云珂想可能是经济压力太大,试图从另一个角度撬开这道口子:“你们是在担心ICU的费用吗?这是一起交通意外,虽然可能你们需要先垫付,但是后面相关责任划分结果可以留发票起诉的。而且这个我不跟你们说虚的,根据我的预估,他并不需要在ICU里住太久,后天,估计就可以做二期的骨折固定手术。”

    “然后再稳定观察三天,只要这几天他平稳度过了高危期,心律和血压一直保持稳定,也没有出现感染和活动性出血的迹象,就能把他转出ICU,送到普通病房去继续休养。普通病房的费用,比ICU要低太多了,压力会小很多。再加上,张先生和他妻子李纭,两个人没有医保吗?如果有一份医保在,费用上凑一凑,ICU5天是可以撑过去的,他还很年轻,只要过了这坎,后面还是能正常生活。”

    “有个屁医保,他早就把工作给辞了。要我说,他们两个跑到吴平来,就是报应,活该。”

    “那女人,才不是我什么媳妇。那种女人,怎么配进我们家门。就是她,忽悠我儿子把房子卖了,去做什么临终前的潇洒。现在好了吧,人死翘翘了。”

    “医生,你要是再不配合,我们也没办法缴这个费。”

    也不知道到底哪一个词忽然触动了他们那根敏感的神经,这对夫妻原本还算平静的模样,忽然亮出了獠牙。

    徐云珂微微皱眉,这是亲生父母吗?

    唉,看来又碰到麻烦了。

    她刚要开口,一旁一直沉默地站在她身边的段茜,已经用行动替她把话

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