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2027小说网www.2027xs.cc提供的《带着签到系统当医生_时逢而已》第192页(第1/2页)
她的双臂绷直，每一次下压都带着整个上半身的重量，身体跟着一同高频运动, 按压频率没有丝毫懈怠……即便她的额头上已经全是汗, 碎发一绺绺贴在脸上, 白大褂的后背都出现了湿痕。
袁采苓站在旁边, 手里攥着刚打印出来的血气报告, 说话的时候声音都在发抖：“患者已经按压超过20分钟了……喝了敌敌畏, 从下级医院洗胃后送来的, 洗胃后心脏骤停两次，到医院又停了一次, 脑缺氧已经……”
徐云珂有了判断，有机磷重度中毒。
袁采苓的意思很明确, 这个患者很可能已经出现了心肺复苏后综合征, 全身多器官如同多米诺反应一般再倒塌。
徐云珂拿起手电筒, 翻开患者的眼皮照了一下。
瞳孔已经开始扩大，对光反射极其迟钝。
“还有其他检查数据吗？”
“谷草转氨酶升高至1010, 乳酸升高到11，血压、血氧饱和度测不出来……已经做了血滤置管，前后置换1500m，阿托品累计15mg静推。”
“血液置换降低了敌敌畏的血药浓度, 但也稀释过滤了阿托品。”徐云珂飞快地做出判断，语速快而清晰，“去找人继续准备阿托品, 能拿多少拿多少，现在微量泵驾到每小时25ml，另外准备冰帽。”
她走到罗惠琳身边，伸出手，手掌悬在对方已经被汗水浸透的后背上方，不容拒绝：“下来，交给我。”
罗惠琳浑身狼狈，抬起头的时候目光有些涣散，像是还没有从某种深不见底的焦虑中完全拔出自己。
直到她的视线重新聚焦，终于看清了站在面前的人是徐云珂，眼眶才微微红了一下。
但她的手依旧保持着按压的频率，一下都没有停。
“我……我不想她死。”
护士配合着给患者戴上冰帽。
徐云珂继续下医嘱，坚定且快速：“长托宁4mg静推，甘露醇也上。”
“去甲肾上腺素18mg。”
“阿托品10ml。”
没过多久，药物开始顺着管路进入患者身体。
药物持续输注，徐云珂的按压也没有停。
标准心肺复苏需要每分钟至少100次，按压最佳深度则取决于患者自身的循环容量。
以她的手法和力道，能够给这个年轻女孩提供超过六成的有效循环。
时间一分，一秒。
一分又一秒。
大约三分钟过去……
滴～天籁之音降临并不慢。
心电监护仪上，那根近乎平直的绿色线条忽然有了变化。
一个微弱的，不规则的波形出现了。
罗惠琳早就卸了力，整个人酸软地跌坐在了地上，后背靠着抢救床的金属护栏，大口大口地喘着气，额前的碎发还在往下滴水。
看到这一幕，她闭上眼睛，长长地松了一口。
徐云珂调整着血滤流速，目光盯着监护仪上那个仍在微微挣扎的波形。
她开口，语气里没有多少喜悦，语气审慎且冷静：“你这次怎么这么犟？这个孩子就算能救回来，脑复苏、肝衰竭、肾衰竭一关比一关难，而且很可能出现迟发性多发性神经病。”
这名字听上去像是精神类疾病，其实不是。
它指的是这类重度中毒患者出院之后，很可能在一到两周之后突然再次出现肢体瘫痪，需要漫长而痛苦的后续康复治疗。
“她那么年轻。”罗惠琳的手已经抬不起来了，搁在膝盖上，指尖还在微微发颤。
“好好休息吧，你也年轻。”徐云珂继续盯着患者的各项指征，头也没回地嘱咐下去，“等下定时测血胆碱酯酶，氯解磷定准备重复给，不过总量别超过10克。这三天都维持阿托品化，100ml起，继续去找药房准备。”
要维持持续性的阿托品化疗效，光靠常规备药远远不够。
现在的阿托品从药房取来，清一色都是0.5ml/支的规格。
没过多久，袁采苓和护士长便叫来了好几个能腾出手的人，在抢救室角落的空地上围坐成一圈，面前堆着小山一样的药盒，开始一盒一盒地掰。
这也算是抢救有机磷农药中毒时最经典的画面了，
一群穿着白大褂和护士服的人，席地而坐，手边是越堆越高的空安瓿，像一群在流水线上加班的工人。
徐云珂扫了一眼，发现其中一个身影格外眼熟。
“你怎么有空在这掰，Leo？”她顿了顿，目光落在对方身上那件白大褂上，眉头微微一皱，“不对……你怎么穿上白大褂了？”
李岚昂白了她一眼，手上掰安瓿的动作倒是没停，语气里带着幽怨：“实习啊。徐主任，这里为什么连五毫升规格的阿托品都没有？100ml？”
“我就负责……医嘱而已。”徐云珂忽然意识到另一个问题，偏过头看着他，语气里带着一丝不确定，“你抢救室跟的是谁啊？”
罗惠琳的手没力气掰药，就靠坐在旁边的椅子上，正闭着眼睛恢复体力。
听到这句话，她费力地抬起手指，指了指自己，声音虚弱但足够清晰：“我……说过好吧。”
徐云珂立刻选择闭嘴，利落地转移话题：“我去安排ICU。”
罗惠琳撑着身子站起来，膝盖还在微微发软，但声音已经恢复了惯常的平稳，但疲惫感拉满：“我去跟家属沟通。”
“算了，我陪你去吧。”徐云珂看她那副随时可能散架的样子，上前一步，伸手搀住了她的胳膊。
还没走到抢救室门口，就已经听到外面有一个庄稼人打扮的男人在吼，毫不顾忌地往四周泼洒：“死死掉好了，送什么医院呢？丢死人了！”
“你不要这样说，果果肯定是压力太大……”旁边一个同样衣着朴素、脸上满是农活晒痕的女人低声劝着，声音里带着哭腔，却又不敢放大音量。
“大个皮！老子供她吃喝，她不搞学习，搞男人……”
罗惠琳想开口说话，徐云珂已经先一步上前，没有寒暄，没有铺垫，先说结果：“杨果果家属吗？孩子情况暂时稳定下来了，但需要立刻转入ICU继续治疗，不过，你们要做好充分的心理准备。”
“敌敌畏这种毒剂，就算洗胃也只是清除了消化系统里残余的部分。它的毒素会囤积在肝脏、肌肉等身体组织里，接下来的三天还会持续地、缓慢地释放入血。所以现在体征暂时平稳，绝不代表已经闯过了鬼门关。”
“在ICU的72小时危险期内，会出现很多致死性的并发症，包括但不限于肺部重症感染、呼吸衰竭、肝肾功能急性衰竭、脑水肿。”
她顿了一下，像是在替这对夫妻预留出消化这些名词的时间，然后继续往下说。
“另外，就算后面命能保住，但身体和神经系统大概率也回不到中毒之前的健康状态，这类重度中毒的后遗症……”她把常见的后遗症逐条说明，从语言到内容都做了通俗化的处理，但并不回避任何可能的残酷结局。
徐云珂连家属能不能喘口气的时间都没有预留，便直接切入了实际的问题，把那些藏在高昂医疗费用背后的现实点了出来：“自残导致的医疗费用纳入??不予报销……所以ICU期间的费用代价很高，而且如果后续突发中间综合征，或者需要延长呼吸机支持时间，再或者需要反复上血滤，总费用
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