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21、青梅竹马
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    术后病理提示肿瘤残留,但恢复尚可,右上肢肌力从4级恢复到接近5级,能继续拉琴,只是手指灵活性不如从前。

    但这三年,她每年复查mri:肿瘤一点点长大,脊髓被压得越来越薄。

    半年前开始,她拉琴时右手小指开始不听使唤,近期已经无法完成快速音阶,连持琴都越来越困难。

    其实她这样的情况在他们眼里已经算不错了,选择保守治疗,做次全切除加上放疗。虽不能根治,但生存周期很可观。

    但能不能继续拉琴,没人能保证。

    “上次手术的记录我看过,”他开口,声音平静,“主刀医生用的是标准的显微剥离,但在肿瘤腹侧和脊髓粘连最紧的地方停住了。那是后组神经纤维集中的区域,硬剥,她的手可能当时就废了。”

    宋清砚再一次翻开那张棘手的报告单:“那是目前公认的‘安全边界’。做次全切,加上术后放疗,她大概率能安稳地再活五年甚至十年。这已经是教科书级别的成功案例了。”

    “但她的右手小指已经没知觉了。”陈靳白抬头,眼神锐利如刀,“放疗能控制肿瘤生长,但消不掉已经存在的压迫。这种压迫是不可逆的。再过半年,别说拉琴,她连拿筷子都会成问题。对于一个演奏家来说,这跟瘫痪有什么区别?”

    “可如果你强行全切,万一伤到那层脊髓,她可能连呼吸都需要机器辅助。”宋清砚寸步不让,“你知道那个解剖结构有多变态,肿瘤和脊髓就像是两张湿透的纸粘在一起干了,中间根本没有分层。你要怎么揭?撕开吗?”

    叶主任适时开口缓和了气氛:“靳白,要结合具体实际。有些时候我们能做的有限。“

    “如果采用‘水分离’呢?”他没沉默,冷静决断。

    叶主任看了眼时间,丢下一句话便走。

    “给我具体方案。”

    在这次会谈之前,患者主动找过他们。

    相比家人期盼的活着,她更想拉小提琴。若非家人坚持,她甚至不会来医院。

    也是在那次会聊之后,宋清砚便察觉到陈靳白的不对劲。

    其实作为医生,他们见过太多的不圆满,相对圆满,能不能救活他们才是最重要的。

    “有把握吗?”宋清砚虚握着拳,在他肩头不轻不重地捶了一下。

    陈靳白笑着还了回去:“有。“

    “我靠,我哪有那么重。”他敛了笑认真道,“有需要说。”

    青山寺。

    “叩叩”

    “净禅师傅。”

    小沙弥双手合十,微微欠身:“小井施主,好久不见。”

    井星灿回礼:“请问清远居士在吗?”

    他点头,将人带到画室。

    “老师。”

    清远搁下笔,“什么时候回来的?”

    “刚回来。”井星灿将井师傅叮嘱带来的东西放好。

    “替我谢谢老井。”

    “老师客气了,我爸说今年的矿石品质一般,所以缺了几个色。”

    她点头,“还有什么想问的?”

    井星灿斟茶的手一顿。

    “回来见过小惜了吗?”她问。

    他没说话,轻轻点头。

    清远看着他,好半晌才说:“这次回来还走吗?”

    他扯起嘴角:“不走了。”

    两个人又坐了一会儿,井星灿起身告辞。

    清远听着簌簌的风声,轻叹一口气。
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