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2027小说网www.2027xs.cc提供的《茵陈》35-40(第3/17页)
才查了两三个病人，郑茵陈就发现，杨筱华开医嘱开得很不顺利，她似乎不太熟悉各项医嘱。
比如有个病人的阿司匹林肠溶片吃完了，要给他开新的，郑茵陈说一句“给他开一瓶阿司匹林”，杨筱华就问她要哪个规格的，她说按照之前的开就行。
另一个病人要开备用的硝酸甘油，她开好以后选的却是“口服”，还是杨冠带的那个规培生提醒她：“师姐，这个该选舌下含服吧？”
她这才没开错这条医嘱。
除此之外她还问口服的□□是餐后还是餐前，问会不会餐前服用吸收更好。
郑茵陈简直哭笑不得，解释道：“□□刺激性大，常规都是餐后服的。”
她说完有些疑惑，补钾这种操作，难道在其他科没有吗？不应该啊，补钾很常见的啊，难道杨筱华以前都没开过补钾医嘱？
类似的问题在接下来的查房过程中又出现了几次，郑茵陈觉得哪里不对劲，但因为太忙了，一时半会儿也没空细想，于是她逐渐接过了查房车。
碰到要下医嘱的时候，干脆自己下完了事，这样速度还能再快一点。
杨筱华成功将查房车转移，松了口气，开始放慢脚步，慢慢地退到队伍的最后面。
郑茵陈又不是傻子，她也规培过的，查完房往回走时，看到杨筱华一边慢悠悠地走路一边看手机，她之前觉得不对劲的地方，立刻就有了解释。
不管是她真的连□□餐前还是餐后服用这种简单的医嘱都不会开，还是故意表现成不会的样子，都能说明，她的心思并不在这份工作上。
郑茵陈不由得叹气，看来自己这个月的运气不太好呢。
不过她很快又想开了，人的运气是讲究守恒的，有好的时候，就会有坏的时候，一直好会让人担心不知什么时候来个惊天巨屎，一直坏又容易让人崩溃。
现在挺好的，大概是因为她最近的好运都用在“每天都可以看到喜欢的人”这件事上了吧。
郑茵陈就这样迅速且顺利地把自己安慰好了，回到办公室后嘱咐各位同学：“把你们带教管的病人里有医嘱改动的都打印出来，拿给我签字哦。”
杨冠和薛展意的学生都马上行动了，她这边呢？
郑茵陈特地留意了一下杨筱华，见她拍了拍实习同学的肩膀，示意道：“师弟，打印一下医嘱。”
小龚同学点点头，找了个电脑登录她的账号，把医嘱打印了出来。
郑茵陈有些无奈地失笑着摇摇头，坐下翻出杨冠去门诊前给她的小本子，开始挨个儿打电话给排队的病人，通知他们过来办理住院手续。
忙得差不多了，郑茵陈看看时间已经快十一点，这会儿再从食堂订可以送上科室的餐已经来不及，她便对两个学生道：“我们先点外卖吧，你们有没有想吃的？”
俩学生说都可以，郑茵陈又问其他人：“你们有没有中午要一起吃饭的？”
最后点餐的是杨冠带的规培生，一边将手机递过来，一边问：“要给冠哥点吗？”
“点吧，点个他常吃的，这会儿估计门诊忙着，他也没空想要吃什么。”
“陈主任和展意姐呢？”
“他们啊……不用管，让他们和主任吃手术餐，一会儿我给他们点杯饮料就行。”
郑茵陈话音刚落，座机响了，她忙伸手去拿听筒。
对面是呼吸科监护室的，说有个病人是胸腔镜下肺叶切除术的，术中出现了ST段抬高，要请急会诊。
“病人现在在你们那里了吗？”郑茵陈赶紧问。
对面应是，郑茵陈便让他们先拉一个心电图，“我马上到。”
挂断电话，她拿起听诊器，转头问两个学生，“RICU会诊，你们有要去的吗？”
杨筱华面露纠结地说：“嗯……要不、我先写病历吧？一会儿万一病人来了……”
“好，那就麻烦你啦。”郑茵陈立刻点点头，见小龚同学站了起来，就招呼他，“师弟，我们走。”
俩人急匆匆赶到RICU，找到请会诊的人，发现竟然是郑茵陈去年冬天带过的规培师妹。
“师妹是你呀？病人怎么样了？”郑茵陈拍拍她肩膀问道。
师妹满脸尴尬地道：“呃……她现在心电图是没有明显异常的，也没有胸闷胸痛。”
郑茵陈闻言一愣：“不是说术中ST段抬高？可逆性心肌缺血是吧？”
她问师妹：“手术记录给我看看，心肌酶抽了吗？”
师妹说还没有，郑茵陈道：“那你现在给她抽一个吧，做个床旁快检，结果要是正常的话……”
话没说完，她就看见手术记录上有一条是，病人术中血压降低，麻醉医生在术中给过去氧肾上腺素辅助升压。
“正常的话就怎么？”师妹问道。
“那就有可能是去甲在收缩外周血管的同时，反射性的引起了心率减慢和冠脉收缩，所以监护仪上看到了ST段弓背抬高，现在手术结束了，去甲的作用慢慢过去，所以心电图是正常的，目前看来最有可能是这样。”
郑茵陈把手术记录还回去，温声道：“病人没什么问题，暂时就这样吧，心电监护、吸氧、纠正内环境，观察术后六小时高敏肌钙蛋白。”
说完又觉得来都来了，还是去了看一眼病人，确定是没什么异常，这才又带着小龚同学返回科室。
临走发现师妹没发会诊申请，她还说：“你一会儿忙完了发吧，会诊意见我在系统里写也一样的。”
一来一回全程不到二十分钟。
回到科室刚好碰到有新入院的病人，又赶去收病人，问完主诉回来，郑茵陈让杨筱华去询问一下病人的家庭住址之类的基本信息。
她很快就回来了，郑茵陈忙着开医嘱，于是拜托她帮忙写一下首程，又对实习同学道：“师弟，开一下检查单。”
三人一通忙碌，郑茵陈开完医嘱，发现杨筱华把首程写完了，心里还高兴了一下。
虽然人家对规培不大上心吧，但安排给她的工作她也做完了，哎呀，这就很可以了！
她说了声谢谢师妹，就开始检查首程。
一看就有点冒冷汗了，忙问：“刚才那个病人有青霉素过敏史吗？”
杨筱华一愣：“没有啊，没听她说。”
“……那你怎么既往史这里写她有青霉素过敏史呀？”郑茵陈大松一口气，就说嘛，她问的时候也没问到这点，“吓死我了，还以为又一个搞不同对待的。”
尚且短暂的临床生涯里，她被病人这样坑过不下十次。
跟她说的病史一个样，跟主任说的又是另一个样，过敏史若隐若现都算是最轻的了，更有甚至，他会在第二天林主任查房时，当着所有同事和学生面，直接推翻她写的所有，问昨天为什么不说，就回答医生没有问我啊……
刚开始郑茵陈还会委屈，问这人怎么能这样，后来她就不再问了，碰到这样的病人，只会祈祷对方赶紧治疗做完出院。
大佛来的，惹不起，只能躲了。
逃过一劫的郑茵陈一边修改首程里的错误，一边温声提醒杨筱华：“写病历还是要注意一点，这么明显的错误……粗心大意养成习惯，再想改就很难了。”
杨筱华心里不以为然，又不是我的病历，我干什么要这么用心，有没有钱拿，能帮你写就不错，还这么多要求，嘁。
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