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50-55
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相对安静,但气氛又很紧张。

    监护仪发出规律的"滴、滴"声,夹杂着工作人员急促的脚步声。

    陈渐微找到请会诊的同事,和他一起去看刚送来的胸痛病人。

    “62岁男性病人,胸痛八小时,来的时候都快晕厥了。”同事介绍道。

    陈渐微看向病床上的病人,面色苍白,额头上布满细密的冷汗,眉头紧锁,呼吸粗重,一只手死死抓着床单,指节因为用力而发白。

    “怎么不舒服啊?什么时候开始的?”他问道,同时迅速开始评估病人的意识状态。

    “痛……下午……一点多……”

    “出冷汗吗?”陈渐微伸手快速按压了两下他的腹部,“以前有没有高血压糖尿病?”

    病人微微闭着眼,“没有……”

    “抽烟吗?”

    病人点头:“……一天一包,抽了四十多年了。”

    陈渐微看了一眼刚做出来的心电图,神色凝重起来:“准备抢救车,送导管室,先抽一个急查心肌酶、凝血四项,叫家属签字。”

    急诊科同事赶紧去准备文书,他接着给楼上打电话,恰好是郑茵陈接的,“阿茵,通知导管室备台,这个病人心电图提示急性广泛前壁心梗,很可能是左主干病变,面积很大。”

    郑茵陈立刻就明白了,点头道:“我马上安排。”

    挂了电话,看一眼墙上的钟,对几个学生道:“你们今晚谁回去啊,够钟了,可以回去咯。”

    而楼下抢救室,陈渐微拿到了急查的检查结果,快步走出抢救室,“王建松家属是吧?来,过来签个字。现在情况非常紧急,病人确诊是急性心肌梗塞,从他心电图来看,可能是左边最大的一根血管出了问题,导致大面积心肌缺血,死亡率非常高。”

    病人的爱人闻言,嘴唇有些哆嗦:“医……医生,这么严重吗?刚才不是还好好的?”

    “现在距离发病已经八个多个小时了,我们需要立刻给他做急诊支架植入手术,尽快打通血管。”陈渐微语速很快,“但我要跟你们说清楚,手术本身也有风险,术中术后都可能出现心脏破裂、恶性心律失常等并发症,刚才心电监护就捕捉到了频发室早,这是非常危险的信号。”

    对方一听这话,立刻六神无主地抓住一旁的儿子的手,“阿、阿俊……你看这……这怎么办?要不要、要不给你舅舅和小姨妈他们都打个电话问问?”

    作者有话说:

    阿茵:我是小皇帝陈主任:……这又是什么新梗阿茵:因为有人跟我说我想要的我就会得到陈主任:……她骗你的阿茵:?我不信

    第54章

    抢救室门外, 陈渐微看着犹豫不决的母子俩,觉得非常头疼。

    最怕遇到这种拎不清的家属,像他故意在骗他们, 故意把情况说得那么严重似的。

    “我再说一遍, 这是救命的手术。”陈渐微耐着性子又解释了一遍手术的必要性, “我们现在需要给他做一个紧急的支架植入手术,在尽短的时间内打通这个血管来挽救他的性命, 他这种急性心肌梗死有些人可能突然一下就没了,严重的并发症还有心脏破裂、恶性心律失常,拖得越久, 出现这些问题的可能性越大,我们先用药,最主要的还是尽快把血管开通。”

    他加重语气催促道:“家属,没有时间犹豫了!我们必须争分夺秒!你们尽快决定,签字后我们马上手术!”

    有的时候他会想, 是不是那些五保户在这个时候还好一点, 判断要放支架就直接拉导管室去了,而不是在这里等家属签字。

    可家属完全感觉不到他的焦急和无奈, 掏出手机走到一旁, 开始给他们的亲戚打电话。

    母子二人在不远处低声商议, 不时传过来“这么大的事……”、“要不要换个医院……”等话语。

    陈渐微抬手看一下表,叹口气, 再次严肃催促:“你们决定好了吗?每耽误一分钟, 心肌坏死面积就扩大一分!能不能快点?救还是不救?救就赶紧来签字,不救也要签。”

    大约是他的声音里已经有明显的不悦,病人的儿子这才挂了电话,过来后犹犹豫豫地问:“医生, 就是、我们……我们想再了解一下,这个手术成功率到底有多高?我小姨妈说她家公去年做支架,后来……”

    陈渐微陡然抬高语气,打断道:“现在不是讨论成功率的时候!不做手术,死亡率超过百分之九十!做了,还有希望!你爸的命现在就在你手上!”

    对方被他凌厉的语气镇住,这才在同意书上签了字。

    边签还边嘟囔:"我们又不懂,还不是随你们怎么说。"

    陈渐微听见了,但懒得跟他掰扯,这边刚签好字,抢救室的门就打开了,病人被推出来,往电梯一路狂奔。

    母子二人见状赶紧跟上。

    手术室内,一切准备就绪,郑茵陈已经等候多时。

    终于看到病人被平车推进来,大家七手八脚准备将他转移到手术台上。

    “准备过床,大家注意——1、2、3!”

    这时郑茵陈打眼一看病人的脸色,一阵惨白的,不由得心里一突。

    她连忙拍拍病人的肩膀:“大哥?大哥!听得到我说话吗?!”

    病人一动不动,已经是呼之不应了。

    “室颤了。”陈渐微眉头一拧,“除颤仪准备。”

    这是根据经验得出的判断,病人此时很可能发生恶性心律失常,如果不及时终止,只要五分钟,就会引起脑缺血缺氧而导致死亡。

    此时最有效的救治措施就是电击除颤。

    就在这时,心电监护仪突然发出刺耳的警报声,屏幕上原本起伏的波形变成了一条杂乱无章的震颤线,病人的身体开始抽搐,嘴唇迅速转为青紫色。

    除颤仪已经连接好,陈渐微接过电极板,声音沉着:“360焦耳,非同步,所有人让开,充电——放电。”

    "砰"的一声闷响,病人的身体在手术台上猛地弹起,又重重落下,空气中弥漫开一股轻微的焦糊味。

    他盯着监护仪,叹口气:“没恢复,再来一次。”

    又是一次电击,病人发出了几声痛苦的呻吟,那是电击刺激神经的无意识反应。

    到第三次电击,病人终于恢复窦性心律。

    但这声音传出去,门外的家属也听见那声含混的哀嚎,他们开始情急和不满,开始用拳头砸门,一下比一下重。

    值班护士匆忙进来问:“陈主任,要不要出去跟家属解释一下?”

    郑茵陈也扭头看着他,接着道:“要不我出去解释一下?他们也是担心,这样一直闹下去,影响也不好。”

    可她怎么能走,她是此时陈渐微唯一信得过的助手了。

    于是他拒绝道:“先不管,把门关紧,先造影,情况比我想象的还要复杂,可能有多支病变。”

    郑茵陈一听这话,连忙将注意力转回手术台晒。

    造影结果很快出来,屏幕上清晰显示三根主要冠脉,两根完全闭塞,一根严重狭窄到只剩一条线。

    郑茵陈不由得倒吸一口凉气。

    三支病变,两根堵死,一根严重狭窄,郑茵陈喃喃道:“这得搭桥才行了吧?”

    “现在开胸就是送死,先搞定犯罪血管吧。”陈渐微应了一句,搭桥不搭桥的,还是等生命体征平稳了再说吧。

    就在他

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