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2027小说网www.2027xs.cc提供的《村姑嫡女谋天下》第28章大佬穿到年代 一边虐渣一边躺赢 28(第2/3页)
苏珏说:谢景行怎么说?他要不要陪你一起回去?毕竟他家就在京市,你回去以后,肯定会见到她们,因为谢景行的两个哥哥,谢家跟医院的医生很熟,尤其是院长,院长是谢景行的二姥爷,他叫孔令廉,谢景行的外公叫孔令清,曾任卫生部顾问,他们可是孔子的后代,虽然只是旁系,但其中牵扯的关系可不简单,他们秉承清正廉洁,对资本家有很深的抵触,我不知道谢景行是怎么让他父母同意的,但我觉得,你这趟回去,孔家和谢家肯定会找你的。顾清雨说:没事,见就见好了。
李敏跑过来说:顾医生,任院长找你。顾清雨说:知道了,说完跟着她走了。苏珏说:我也去,说完跟着一起。三个人来到院长办公室,李敏说:院长,顾医生来了。院长说:进来吧!李敏说:是,说完看着顾清雨说:进入吧!说完推开门走进去。顾清雨看着坐在沙发上的两个男人,任院长笑着说道:这位就是顾清雨,小顾医生。两个人打量顾清雨,顾清雨也在打量两位老者,任院长说:右边这位是我们市医院的院长史远志,另外一位是哈市医院的院长黄俊仁。
顾清雨说:两位院长好。黄院长说:小顾,我听说你给做心脏和头颅方面的手术,而且还很不错,你帮我看看,你能做吗?说完拿起桌子上的一份文件袋递给她。顾清雨说:好,说完接过去打开,拿出里面的病例,又拿出来举起来看…………黄院长说:怎么样?顾清雨说:儿童肿瘤的类别通常不同于成人。神经母细胞瘤(neuroblastoma)就是一种常见于胎儿或幼儿的肿瘤。
这种肿瘤起源于交感神经系统的早期神经细胞(称为神经母细胞)。要了解神经母细胞瘤,就需要先了解交感神经系统。
人体的神经系统由脑、脊髓及它们延伸到身体各个部位的神经组成。神经系统的功能之一,是控制人体的心率、呼吸、血压和消化功能。发挥这一功能的神经系统被称为植物神经系统。
交感神经系统是植物神经系统的一部分,包括沿着脊髓两侧延伸的神经纤维和肾上腺的髓质中的神经样细胞。
大多数神经母细胞瘤始于腹部交感神经节,其中约一半始于肾上腺。其余大多开始于胸部、颈部或骨盆附近脊柱的交感神经节。有的神经母细胞瘤生长迅速,癌细胞很快就会转移。而有的神经母细胞瘤则生长缓慢,甚至在一些幼儿体内,肿瘤会自行消失。
神经母细胞瘤最常见于胎儿和幼儿,在超过10岁的儿童中已不常见。
神经母细胞瘤的病因未明,也未发现发病与特定的生活方式有关。
神经母细胞瘤最常见的症状之一是孩子腹部肿胀。不同的儿童身上,症状会有所不同,症状主要取决于肿瘤的位置、大小、扩散的范围以及肿瘤是否产生激素。
怀疑神经母细胞瘤时,医生会进行血液和尿液检查,还可能进行B超、CT等影像学检查。要诊断该病,主要靠活检病理。
较小的神经母细胞瘤主要通过手术切除,不能切除的主要靠化疗。对于其他手段都不可能治愈的高风险神经母细胞瘤,主要采用高剂量化疗/放疗…………
神经母细胞瘤可引发各种不同的症状和体征,常见的包括:
孩子的腹部和颈部出现无痛性肿块。
腿、胸、腹、颈部和面部肿胀。
腹部肿大。
呼吸或吞咽困难。
不明原因的体重下降。
孩子拒绝吃东西或很容易饱。
排便或排尿出现问题。
骨痛。
皮下肿块。
单眼眼睑下垂,小瞳孔。
眼周有肿胀或青紫。
感觉或运动出现问题。
不同的儿童身上,症状会有所不同,症状主要取决于肿瘤的位置、大小、扩散的范围以及肿瘤是否产生激素。上述列举的只是神经母细胞瘤的常见症状,包括神经母细胞瘤本身相关的症状,以及其他原因导致的症状。细分起来,神经母细胞瘤本身相关的症状包括:
神经母细胞瘤最常见的症状之一是孩子腹部肿胀。孩子可能表现为不想吃东西,并导致体重减轻。也有的孩子会告知家长腹胀,稍微进食就饱了,甚至有腹痛。有时,腹部的肿瘤会影响身体的其他部位。例如,肿瘤压迫到腹部或盆腔中的血液和淋巴管时,会导致腿部肿胀,男孩还可能出现YN肿胀。如果肿瘤压迫到膀胱或肠,还可能引起排尿困难或排便困难。
神经母细胞瘤发生于胸部时,可能压在上腔静脉上,可能会导致脸部、颈部、手臂和上胸部肿胀。如果它影响到大脑,还会引起头痛、头晕和意识改变。 肿瘤如果压迫在喉咙或气管上,则可能导致咳嗽、呼吸困难或吞咽困难。此外,肿瘤如果压迫到胸部或颈部某些神经,可能会引起眼睑下垂和瞳孔变小,还可能引起感觉或运动能力异常。
在发现神经母细胞瘤时,近2/3已有转移。当癌细胞发生转移时,可能引起的症状包括:
当癌细胞转移到淋巴结时,颈部、锁骨以上、腋下或腹股沟会出现皮下肿块。
当癌细胞转移到骨时,会出现骨痛。疼痛严重时,孩子可能无法站立或行走。
当癌细胞侵犯骨髓时,会导致贫血、易感染和易出血(血小板不足)。
当肿瘤病灶较大并出现分解时,会导致血液中凝血因子的损失。 这可能会导致严重出血的高风险,这被称为消耗性凝血病,可能危及生命。但这种情况很罕见。
神经母细胞瘤还会出现一种很特殊的情况(称为4S期),通常发生在几个月大的幼儿上。在幼儿体内,神经母细胞瘤的癌细胞可能扩散到肝脏、皮肤和骨髓。导致幼儿皮肤上出现青紫色的肿块,肝脏也变大。不过不管转移范围有多广,4S期神经母细胞瘤可治愈,并且通常会自行缩小或消失。几乎所有患有这种形式的神经母细胞瘤的儿童都可治愈。
由神经母细胞瘤分泌的激素引发的症状包括:
持续的水样腹泻。
发热。
高血压并引起烦躁。
心跳加速。
皮肤变红(潮红)。
出汗。
肌阵挛性共济失调综合征:孩子出现不规则的快速眼动,抽搐样的肌肉痉挛及共济失调(即不能维持躯体姿势和平衡,走路姿势怪异)。
神经母细胞瘤的病因是什么?
神经母细胞瘤的病因目前尚不清楚。
婴儿出生时,神经母细胞可能尚未完全成熟。这些未成熟的神经母细胞大多数会成熟或是自动死亡。但随着儿童长大,这些细胞成熟的可能性变得越来越小。当这些细胞无法成熟成为神经细胞或肾上腺髓质细胞,不断地增殖,就会形成神经母细胞瘤。
神经母细胞无法成熟和停止生长的原因与体内的基因异常相关,这类基因被叫做致癌基因。部分致癌基因突变发生在生殖细胞中,会遗传给下一代。大部分致癌基因是由于后天环境导致的突变,这类突变不会遗传。
可遗传的基因异常:极少数的神经母细胞瘤与遗传的基因异常相关,这类基因异常包括ALK突变、PHOX2B等。
不会遗传的基因异常:绝大多数神经母细胞瘤相关的致癌突变都是后天获得的,不会遗传,如MYCN扩增、NTRK1基因突变等。
哪些人容易得神经母细胞瘤?
生活中的一些因素会增加神经母细胞瘤的发生风险,这些因素被称为风险因素。目前尚未发现神经
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