您现在阅读的是
2027小说网www.2027xs.cc提供的《开个脑壳儿》42、第 42 章(第2/3页)
“你们溶栓之后有再拍片子吗?”
年轻的神内医生摇头。
教授也摇头:“你们怎么做事的?"
可现在病人状况不好,意识狂躁,大有把身上的监护仪器全部扯下来的架势。再这样下去,只怕颅内压一直高更危险。
教授说:“先麻吧,先进去看看。”
于是宗夏槐准备上工。
??在前面扣面罩,宗夏掐住病人的脖子,以防胃内容物反吸,薛欣欣在病人脚端推药。
推药之前薛欣欣问:“麻醉风险都和家属谈好了吧?”
宗夏槐点头。
薛欣欣:“风险都是往重了谈的吧?补充协议写了没?这个病人要往死了谈的。
宗夏槐表示全部明白。
薛欣欣赞许点头:“小夏做事一直是很靠谱的。”
dsa手术室里装有c臂机,它的全称是数字减影血管造影复合手术室,既可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,同时也能与内科医生合作共同完成开放手术与介入手术。
dsa手术室的墙壁是用防辐射铅板做成的,手术过程中,手术医生会穿铅衣进去,而其他人例如麻醉医生会待在控制室里。控制室里也有监护仪,可以看到病人的生命体征。
病人麻倒之后,薛欣欣,宗夏槐和??就离开了手术室。
ti看一下?”
刚才大家在这讨论了半天,并不肯定病人颅内出血,最后决定先导管进去看一下,看看能不能尝试取栓。
但宗夏槐看着病人的情况,觉得十有八九是出血了。
ct不扫不知道,一扫吓一跳。ct影像结果出来的时候,所有人都沉默了。
整个脑室里都充满了血,甚至大脑中线都偏移了。
介入组教授直接说:“做不成了,问问有没有人愿意开刀吧。”
这种情况下开刀尚有一成的活路,不开刀当晚必死。
教授问神内说:“你们溶栓之后就没再做过ct吗?"
这算是重大失误了,用溶栓药物之后本来就有一段观察期,情况不对,是要做ct确认有无脑出血的。
这是无可辩驳的事情,只能说当时情形紧张,确实有疏漏的地方。不出事还好,一出事就是大事。
“再去和家属谈谈吧,看他们愿不愿意开刀。然后发神外会诊,但是我没有组愿意开。”
这种开了效果不大,收益不高,风险又极高的手术,傻子才会愿意做。
现在就不是麻醉科能左右的事情了,宗夏槐负责盯着监护仪,保证病人现在的生命体征。
神内医生发了会诊单,又打电话给神外的call机。
神外住院总接了电话,他在那头的电脑上看了片子,直接说开不了。
神内请他在会诊单上写一笔,神外住院总快人快语:“你们不要甩锅给我们这个锅我们不背的。”
宗夏槐看那位清秀的神内医生急得快哭了。
最后还是介入组的教授说,让来个开颅组的神外医生来看一眼,看在教授面子上,那边才派了个人过来。
这人和宗夏槐很熟,正是她的现任男友,大家打照面后先交换了一个眼神。
谢宜年问:“这个病人什么情况?”
宗夏槐便把事情经过简单说了一遍,这会儿工作场合情况危急,谁也没怀疑他们之间那股莫名的默契。
谢宜年看了一眼片子:“这个病人开不了,而且你们刚用过溶栓药,不符合手术指征。”
用过溶栓药的病人做外科手术,有大出血的风险。
神内说:“我理解的,但是能不能你们在会诊单上写一笔说这个病人没有手术指征……………”
谢宜年看一眼神内医生,又看一眼女朋友,宗夏槐的眼睛里有担心。
他朝她笑了一下,像是安抚。
“好吧。”谢宜年说,“我去和家属谈,看能不能把他们劝退。”
术前谈话是门艺术,有时候全看外科医生想不想做。外科想做就会大谈好处,而把坏处一带而过;外科不想做,就会拼命谈风险。
薛欣欣已经在这待了快一个小时,十分生气:“你们这是搞什么?在下面的时候做个ct不就好了,那会儿发现脑出血还用得着拉过来吗?现在把一堆人耗在这里,我这边事情一大堆.....”
薛欣欣让宗夏槐看着这里,有事给自己发消息,便急匆匆赶去其他房间了。好在没过一会儿谢宜年就回来了,他拿着两张签字单说:“我和病人家属谈过了,家属放弃手术。”
??看向宗夏槐:“师姐,那现在怎么办?”
宗夏槐说:“送回icu打呼吸机,你把麻醉记录单好好写一写,病人的事情我来弄就好了。”
“好的,没问题!”遇到这种危险情况,作为菜鸟规培医生的??心里很没底,她想,好在有欣欣老师和夏槐师姐在。
于是??留在外面的控制室写麻醉记录单,宗夏槐进去等师傅来过床。
谢宜年非常自觉地进去帮忙抬人。
病人快200斤的体重,师傅一看这体型,喊:“再来个人帮帮忙。”
今天的神内医生失魂落魄地站在那里,一副受到重击的模样。
“先过床吧,我们三个人应该够了,我抱头。”
宗夏槐对师傅说:“他抬得动的。”这个他当然指的就是谢宜年。
谢宜年点头:“是的是的,我搬得动。”
师父瞧瞧这俩人,总觉得关系不一般。
宗夏槐把病人送去icu,和那边的医护交代清楚了来龙去脉。
icu的护士一听这人可能挺不过今晚,叹了口气:“行吧。”icu注定没有风平浪静的夜晚。
宗夏槐出icu的时候,看见病人家属被护工挡在外面,那病人70多岁,他妻子与他感情很好,不能接受这个事实,在外面快哭晕过去。
一时间,宗夏槐心中百感交集。
手术中心的门口,谢宜年在等她,宗夏槐问:“你今天的择期结束了?”
谢宜年是喊她下楼吃夜宵的,宗夏槐没有拒绝。她平时很少吃夜宵,但这个晚上需要一点食物带来的慰藉。
正如上级薛欣欣所说,今天晚上这场急诊手术,是她的职业生涯中形势最混乱的一场手术。
谢宜年点了一大份酸菜鱼火锅,两个人正好一边吃火锅,一边闲聊。
宗夏槐说:“今天晚上这个病人本来是能活的,只是这个病人住在郊区,在中心医院看了,又赶到我们医院来,加上家属犹豫,耽误了一些时间,要是当时在中心医院直接介入取栓,这个人不至于这样,神内说家属态度反复,我想大概是这个原
因,中心医院把他们拒了......”
宗夏槐顿了下说:“神内也不该用溶栓药的。”
她看出了那位年轻神内医生的后悔,也许当时他的心里也是偏向于取栓,奈何上级要用药,他听了上级的话。所以当年轻医生和上级的意见发生冲突的时候,又涉及病人生命安全,实在是令人为难。
上级经验丰富,而且毕竟比自己资历高,若固执己见不听上级的话出事了后果更严重,如果听上级的话出事了也要自己背锅。总之进退两难。
今晚的病人一共有三次可以活的机会
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）