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2027小说网www.2027xs.cc提供的《茵陈》18-20(第5/11页)
,郑茵陈不得不先安抚:“你先不要激动,好吗?先听我说。”
可郑容华哪听得进去,还在一个劲地自说自话:“阿茵……阿茵,妈妈求求你,这些年千错万错都是我的错,是我对不起你,可是你何叔没有,是不是?你救救他,求求你……”
郑茵陈:“……”
“……够了!我们是合法正规的国家单位!”她忍不住也提高了音量,用呵斥的语气说了一句。
护士站的同事惊讶地看过来,都很好奇,对面说了什么啊,怎么郑医生是这个反应?
郑茵陈压了压心头的烦躁,耐着性子道:“郑女士,请让你的儿子何浩谦,或者他的爱人,马上来接电话。”
她不想跟郑容华说话了,她这搞不清轻重缓急只顾发泄情绪的样子,想来也沟通不出什么东西来。
“可是阿茵……”
“麻烦快一点。”郑茵陈立刻打断她的声音,加重语气道,“如果你是真的不想何宝钰没有爸爸的话。”
耶?这语气听着是熟人?可是她不是给病人家属打电话吗?
护理的同事站在配药间门口,挂上了吃瓜的表情。
郑茵陈察觉了,立刻将面前那本信息登记本合上,转身往CCU那边走。
神经紧绷了一夜之后身心俱疲的那种累终于开始浮头。
郑容华终于被她近似威胁的话吓醒,连连应好,紧接着应该是去找人了,电话那头一时没了动静。
而郑茵陈则是开始想,如果不是血管内又生成血栓导致的再次胸痛发作,还有可能是什么原因?
原因一,支架植入过程中损伤了冠状动脉血管,导致了急性心包积液,这需要做个心脏的X光片明确一下。
原因二,支架植入过程中伤到了主动脉,导致了主动脉夹层,但是主动脉夹层引起的胸痛的部位和性质和心梗的不太一样,也不知道薇姐的查体有没有发现端倪。
这需要做床旁彩超和床旁X光,得联系一下影像科……
她一面想,一面在心里组织措辞,然后停在CCU门口,听到电话对面传来一道陌生的女声:“郑医生你好,我是何家明的家属,请问我爸是出什么事了吗?”
声音虽然担忧,但还算冷静,郑茵陈松口气,谢天谢地,终于是个能听得进入话的来了!
“是这样,你爸爸他刚才说胸痛……”
郑茵陈将何家明的情况告诉她,认真道:“病人有可能需要返台,也就是再进行一次冠脉造影,看看是不是血管里面又出现了血栓,如果是,有可能还要继续植入支架。”
急诊心肌梗死的冠状动脉介入术后胸痛是心内医生经常要面临的问题,但是病人和家属是不懂的,他们只知道医生说的,只要放了支架,血管撑开了,血流畅通了,就不会痛了,就能好了,怎么现在又痛?是不是你们技术不好导致的医疗事故?或者你们是不是故意的,就为了让我们多做一次手术,多收我们一次钱?
这年头医患之间的信任脆薄如纸,出现这种情况,如果没能在沟通中取得家属的理解,就很容易引起医患纠纷。
何浩谦的爱人听完,沉默了一下,问道:“意思是……还要做一次手术吗?”
“是有可能,还不一定,因为我们暂时还没有排除其他的可能。”郑茵陈坦诚地告诉她其他的可能是什么,最后道,“我们需要提前征得你们的同意,才能在接下来如果需要做有创检查时就立刻进行。”
对方听完,哦了声,对她道:“可以麻烦你等一下吗?一下就好,这事我要告诉我老公,你也知道,那是我公公。”
又不是亲爹,她哪能做什么主。
郑茵陈很明白这一点,应好道:“麻烦尽快。”
“你先不要挂电话,他过来了,我这就告诉他。”对方声音有些急促,郑茵陈在这边都听到她在大声喊何浩谦快过来。
郑茵陈输入密码进了CCU,陈渐微和葛薇在讨论病情。
病床上的何家明半睁着眼在喊痛,眉头紧皱,神色有点烦躁,搭班的护士在一旁抽针水。
对她道:“郑医生,补一下吗啡的医嘱。”
郑茵陈点点头,先打断俩人的讨论,问道:“要做床旁B超和X光吗?”
“床旁B超刚做了,没有发现主动脉有夹层及血肿表现,而且疼痛的部位和之前没有变化,也不是撕裂样痛。”葛薇回答道。
郑茵陈又问:“听诊结果怎么样?”
“我刚才没有听到不对劲的地方。”葛薇皱着眉。
郑茵陈哦了声,见陈渐微又戴上了听诊器,便先向葛薇确认:“那我给放射科打电话?”
葛薇点点头,郑茵陈去补开医嘱时,电话对面的人已经商量好了,何浩谦说一切都听医生的安排,他们同意一切治疗,并且现在立刻就赶过来医院。
郑茵陈松口气,客气一句路上注意安全,就结束了通话。
医嘱刚开好,她正要给放射科打电话,就听陈渐微忽然道:“葛主任,阿、茵陈,你们来一下,我好像听到了心包摩擦音。”
俩人一愣,连忙抄起各自的听诊器围过去。
作者有话说:
阿茵:你不要回去了,留下来陪我值班陈主任:是你疯了还是我想不开阿茵:上班哪有不疯的陈主任:所以我下班了阿茵:……所以我想要拉个垫背的陈主任:那你慢慢想着吧
第19章
陈渐微说听到了心包摩擦音, 郑茵陈和葛薇都很惊讶。
因为如果确定是心包摩擦音,那么何家明在冠脉介入术后出现心痛的病因就找到了。
她刚靠近,陈渐微就冲她伸手, “听诊器借我。”
他是想换个工具再听一遍, 怕万一是自己的幻觉。
郑茵陈赶紧把自己手里的听诊器递过去, 站在一旁,和葛薇一起看着他。
甚至下意识地屏住呼吸, 怕呼吸的声音影响到他。
陈渐微换了副听诊器,皱着眉认真听了半晌,直起腰, 冲关切的二人点点头,笑了一下:“是心包摩擦音,很轻,但确实存在,你们也听听。”
“我听听, 我听听。”郑茵陈抢先挤上前。
陈渐微侧身让开位置, 郑茵陈弯腰屏住呼吸认真去听耳边响起的每一次心跳。
在心前区,胸骨左缘三四肋间, 也就是病人乳/头上方, 在咚咚的心跳声里, 同步有弱弱的搔抓声传进耳膜。
像是两片皮革互相摩擦时发出的声音,很粗糙、高调, 非常好认, 唯一需要分辨的是,这摩擦音是从心包还是从胸膜发出的。
郑茵陈让病人屏住呼吸,确定这声音仍然能被捕捉到,顿时松口气。
“是有。”她直起身对葛薇道。
葛薇大松一口气, 脸上神色也跟着一松,“那太好了,不用返台,不过床旁X光还是做一下,排除心包积液和主动脉夹层。”
郑茵陈给放射科打电话时,林主任来了,问是怎么回事。
“急性心肌梗死后反应性心包炎。”葛薇笑着应道,“多亏了渐微,要不是他查体仔细,听到了心包摩擦音,我都打算给他返台了。”
陈渐微失笑着摇摇头:“运气罢了,这并发症的出现概率本来就低,其中八成的病人都不会出现心包摩擦音,他是另外那两成,而且一会儿有一会儿没有的,恰好我听的时候有罢了。”
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